Avaliação do grau de estigmatização de obesos em população infanto-juvenil de escolas públicas de um município do Estado de São Paulo / Evaluation of stigmatization of the obese in an infant-juvenile population of public schools of a council localized in the State of São Paulo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estigmatização de pacientes obesos vem aumentando nas últimas décadas, acompanhando o aumento da incidência da obesidade, com o risco de sérias repercussões, em particular na estrutura psíquica dos pacientes, especialmente durante a infância e adolescência. Diante das implicações que o estigma da obesidade impõe sobre os pacientes, o objetivo deste estudo foi verificar o grau de estigmatização de obesos em comparação com outros grupos igualmente discriminados, almejando que esta questão seja amplamente discutida por diferentes setores da sociedade. Espera-se que contribua para novas abordagens de acompanhamento e tratamento de pacientes obesos. MÉTODO: Estudo descritivo, do tipo transversal. Dele participaram 304 crianças de ambos os sexos, estudantes da rede pública de ensino de um município da região noroeste do Estado de São Paulo. Após examinarem sete caricaturas de jovens com aparência física diferente (normal, obeso, anoréxico, deficiente em cadeira de rodas, deficiente com muletas, deficiente amputado e queimado), solicitou-se responderem a um questionário previamente elaborado. As respostas foram apresentadas em percentuais e a ordenação preferencial dos dados correlacionada com o grau de estigmatização para cada grupo de indivíduos avaliados. RESULTADOS: Os obesos foram muito estigmatizados, porém não mais do que os queimados, o grupo mais estigmatizado sob todos os aspectos. Considerando-se as questões com conotações positivas, como “qual destes meninos você gostaria de ser?”, o magro anoréxico foi o segundo mais estigmatizado, seguido pelo obeso; o de aparência normal foi o menos estigmatizado, como esperado. Considerando-se as questões com conotações negativas, como “qual destes meninos você não gostaria de ser?”, o obeso foi o segundo mais estigmatizado e o deficiente com muletas, o menos estigmatizado de todos, seguido do indivíduo com aparência normal...

Avaliação de níveis lipêmicos e glicêmicos pré e pós-cirurgia bariátrica / Evaluation of serum lipid levels and blood glucose before and after bariatric surgery

Justificativa e objetivos: Nas últimas décadas a obesidade tornou-se um relevante problema de saúde pública. É uma doença de elevada morbiletalidade, associada à comorbidades como dislipidemias e diabetes mellitus. A cirurgia bariátrica surgiu como uma opção de tratamento, indicada em casos específicos. O objetivo do presente estudo foi comparar os níveis lipídicos e glicêmicos pré e pós-cirurgia bariátrica. Método: Estudo descritivo, do tipo transversal, revisando-se os prontuários de 17 pacientes submetidos à técnica mista (restritiva e parcialmente disabsortiva) de cirurgia bariátrica. Foram analisados os níveis lipídicos e glicêmicos antes e depois do procedimento cirúrgico. Dados como sexo, idade e índice de massa corpórea (IMC) foram também incluídos. Resultados: Houve redução na média de todos os parâmetros estudados (IMC, glicemia, colesterol total (CT), LDL-c, HDL-c, VLDL-c e triglicérides (TG)). No entanto, é desejável o aumento do HDL-c. Conclusão: A cirurgia bariátrica, proporciona redução do peso e melhora de parâmetros metabólicos dos pacientes. Tem hoje o seu papel em diminuir a morbiletalidade associada à obesidade.

Background and objectives: In the last decades obesity has developed into a relevant health care problem. It is a high morbiletality disease associated to comorbidities such as dyslipidemias and diabetes mellitus. Bariatric surgery has emerged as an acceptable treatment, indicated in some specific cases. The purpose of this study was to compare blood lipids and sugar rates of patients before and after bariatric surgery. Method: A descriptive study, transversal type, in which 17 surgical patients submitted to mixed techniques (restrictive and partially malabsorptive) of bariatric surgery had their medical history revised. Serum lipid levels and blood glucose were evaluated before and after surgical procedure. Data such as age, gender and body mass index (BMI) where also included. Results: It was found a reduction in all parameters analysed (BMI, glycemia, TC, LDL-c, HDL-c, VLDL-c and TG). Nevertheless, it is expected an increase in HDL-c. Conclusion: Bariatric surgery, leading to weight reduction and improved metabolic parameters, has today its role in decreasing morbiletality associated to obesity.

Estudo descritivo de aspectos etiopatogênicos da obesidade sob a óptica de pacientes obesos / Descriptive study of ety-pathogenics aspects of obesity related by obese patients

Objetivos: Avaliar respostas de pacientes subjetivamente obesos que procuraram por um tratamento médico para redução de peso corporal e identificar os diferentes e múltiplos aspectos etiológicos envolvidos na gênese do excesso ponderal sob avaliação do próprio paciente. Métodos: Foram analisados 11.218 pacientes de ambos e sexos e faixa etária de 11 a 70 anos, de janeiro de 1988 a junho de 1997. Para coleta dos dados, foi utilizado um questionário contendo informações sobre o paciente (atividade profissional, idade, peso, altura, índice de massa corporal, circunferência do abdome, circunferência do quadril e índice abdominal pélvico) e a pergunta: Qual(is) a(s) causa(s) que contribuíram para seu excesso de peso?. O questionário foi aplicado sempre pelo mesmo médico na primeira consulta do paciente. Resultados: Entre os pacientes obesos que procuraram tratamento médico para redução ponderal, 7.629 eram do sexo feminino e 3.589 do masculino. Os homens apresentaram um índice de massa corporal superior ao das mulheres (34,5 e 31, 2 kg/m2 respectivamente). As cinco causas mais incidentes relatadas por ambos os sexos foram: hereditariedade, alterações emocionais, desde criança, pós-inatividade física e pós-gravidez. Para as mulheres, as cinco causas mais incidentes foram: hereditariedade, pós-gravidez, alterações emocionais, desde criança e pós-casamento; para os homens: inatividade física, hereditariedade, desde criança, alterações emocionais e atividade ocupacional. Conclusão: A causa mais freqüente relatada por pacientes do sexo feminino foi o fator hereditário, seguido pelos fatores pós-gravidez e alterações emocionais, enquanto os pacientes do sexo masculino associaram o ganho ponderal aos fatores inatividade física, hereditariedade e obesidade, desde criança...